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¿Qué se puede reintegrar?

MEDICAMENTOS

Solo se reintegran medicamentos de urgencia adquiridos fuera del horario de atención de la farmacia de DAMSU. (No se reintegran: leches, suplementos alimenticios, fórmulas magistrales, vacunas, medicamentos para tratamientos crónicos, de venta libre, que no estén en vademecum y los adquiridos en farmacias suburbanas o por otras obras sociales).

Documentación requerida: 

  • Ticket original, copia u original de receta médica y troqueles (de los medicamentos adquiridos).

ODONTOLOGÍA

• Se reintegran consultas y/o prácticas de urgencia realizadas cuando DAMSU se encuentra cerrado.

• Solo se reintegran prácticas que no se encuentren convenidas para los afiliados que residen en zonas alejadas del Gran Mendoza (consultar en la delegación más cercana).

Documentación requerida: 

  • Factura electrónica original y informe la práctica realizada por el odontólogo.

ORTOPEDIA

Se pueden reintegrar: andador, bastón de aluminio, bastón canadiense, bota Walker, cama ortopédica, colchón antiescara, collar de filadelfia, corsé emballenado y termoplástico, férulas, medias antitrombóticas (utilizadas en cirugía), muletas, plantillas, silla de ruedas y valvas de polipropileno. Se reintegra el porcentaje establecido según las normativas vigentes. 

Documentación requerida: 

  • Factura electrónica original y copia u original del pedido médico.

CIRUGÍAS

No se reintegran honorarios por anestesia, gastos de pensión, ni materiales utilizados. Solo se reintegran honorarios del profesional y/o del equipo interviniente que no tenga convenio con DAMSU, con previa autorización de auditoría médica.

Documentación requerida: 

  • Factura electrónica original, copia u original del pedido médico y protocolo quirúrgico.

COMPLEMENTACIÓN CON OTRA OBRA SOCIAL

  • Se reintegra el coseguro abonado por el afiliado proveniente de prácticas asistenciales de baja complejidad, siempre y cuando no supere el valor de DAMSU. 
  • Las prácticas de alta complejidad deben ser previamente auditadas para su reintegro.

Documentación requerida: 

  • Factura electrónica original, copia u original del pedido médico.

REINTEGROS POR CONSULTAS Y/O PRÁCTICAS REALIZADAS FUERA DE LA PROVINCIA

  • Los gastos incurridos por una derivación médica (consultas, exámenes e intervenciones) fuera de la provincia deberán contar con autorización previa de Dirección Asistencial.
  • En todos los casos el reintegro no puede superar el valor acordado con los prestadores convenidos fuera de la provincia.
  • En traslado y hospedaje se reintegra según la normativa de DAMSU.

Documentación requerida: 

  • Informe médico con el detalle de las prácticas realizadas, comprobante de pasajes y estadía.
  • Factura electrónica original, en el caso de que se hayan realizado prácticas o consultas de manera particular (con relación a la autorización previa).

 

 

 

OFICINA DE REINTEGROS

HORARIO PARA REALIZAR REINTEGROS: lunes, miércoles y viernes de 8 a 13.

TELÉFONO 4135000 int. 3205